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(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück.)

An:
Heinrich Dittmar GmbH & Co. KG
Gipsmühlenweg 33
37520 Osterode am Harz
E-Mail: shop@dittmar-sba.de 
Fax: 05522/500139

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

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